【陽光家長學院】當好好吃飯變成了最奢侈的事…… | 肥胖和干瘦都是“我”——進食障礙

【陽光家長學院】當好好吃飯變成了最奢侈的事…… | 肥胖和干瘦都是“我”——進食障礙

國家衛(wèi)生健康委、教育部、共青團中央等6部門公布了全國分地區(qū)兒童青少年超重肥胖率流行水平。

在人們生活條件的日益改善下，許多小胖墩們?nèi)缬旰蟠汗S般冒了出來。超重肥胖率呈現(xiàn)快速上升趨勢，已成為威脅我國兒童身心健康的重要公共衛(wèi)生問題。

比起在家中備受寵愛的“小胖墩”，網(wǎng)絡(luò)時代的高墻背后，隱藏著另外一群鮮為人知的“小兔子”。

隨著短視頻的興起，涌現(xiàn)了一批批“大胃王”吃播，備受年輕一代的追捧。在這些評論下面，我逐漸發(fā)現(xiàn)了一些自稱“小兔子”的年輕催吐群體。“兔”是“吐”的諧音，他們將催吐稱為“生”，把吃東西叫做“沉”。用這種文字美化的方式，他們覺得在心理上會好接受一點。

然而，這群“小兔子”還有著另外一個名字，那就是——進食障礙患者。

進食障礙是什么？

根據(jù)地區(qū)范圍的調(diào)查報告顯示，在過去的十幾年中，中國青少年進食障礙人數(shù)不斷增長，香港地區(qū)的流行率更是接近歐美發(fā)達國家水平。其中，年輕女性比年輕男性更容易患進食障礙; 青少年更容易受到進食障礙的影響。

上海市精神衛(wèi)生中心心身科主任醫(yī)師、進食障礙診治中心主任陳玨教授曾表示：“進食障礙在精神障礙中致死率最高，死亡率達5%-15%。”患者及家屬多數(shù)不覺得這是病，他們往往是因為進食障礙出現(xiàn)軀體癥狀后才來到醫(yī)院就診，多數(shù)患者來到醫(yī)院時病情已經(jīng)發(fā)展到重度進食障礙。

目前，嚴重進食障礙疾病包括神經(jīng)性厭食癥、貪食癥和暴食癥3種。

誰制造了進食障礙？

身不由己的“小兔子們”——遺傳與人格

已有科學研究表明，遺傳因素可能影響進食障礙一半以上的變異。而且，進食障礙患者的抑郁、焦慮和罪惡感等消極情緒水平都顯著高于正常人，完美主義、沖動-強迫型人格、回避型人格都與進食障礙息息相關(guān)。

陷入互相指責的怪圈？

——父母教養(yǎng)方式

父母對孩子過度保護或者過度溺愛都有可能成為病因之一，不良的父母教養(yǎng)方式會讓孩子把進食障礙當作是一種回避家庭矛盾、維護家庭穩(wěn)定的手段。孩子拒絕吃飯，可能潛意識地讓父母關(guān)注自己，從而讓分裂的家庭重新聚合在一起。

除此之外，由于進食障礙在國內(nèi)的普及認知度較小，當孩子開始有了癥狀之后，許多家長的第一反應(yīng)是帶孩子去消化科或是內(nèi)分泌科，而不是去專業(yè)的精神科尋求幫助。

多次查詢無果后，家長們就會認為是孩子在裝病、矯情，或者有意無意地評論孩子的身材。甚至有些家長認為孩子的胖是福氣，是一種高超養(yǎng)育能力的象征，以此不斷地給孩子“輸送”各類補給營養(yǎng)，批量生產(chǎn)出來一個個氣喘吁吁的“小胖墩”。

這樣一來，反而給孩子的心理帶來了二次傷害，開始埋怨、指責父母，卻又得不到父母的良好支持，他們就會逐漸對自己的身材產(chǎn)生自卑，引發(fā)焦慮、抑郁的心理。

親子間這般循環(huán)往復(fù)，仿佛陷入了互相指責的怪圈，延誤了進食障礙的治療時機。

要么瘦，要么死

——綁架女孩們的“身材焦慮”

當今中國社會對女孩的主流價值審美基本停留在“白幼瘦”階段，從風靡一時的“A4腰”，“反手摸肚臍”，到女孩中大熱的BM風穿搭（注：女裝品牌BM只售賣S碼的衣服，但仍然引發(fā)銷售火爆），無一不在販賣著女孩們的“身材焦慮”——你不瘦，就不美。

尤其是很多價值觀尚未成熟的青春期少女，更容易受到網(wǎng)絡(luò)媒體或是偶像崇拜的影響，盲目追捧這種以瘦為美的風潮。

“男的這么胖，不像有進食障礙啊”

——拒絕性別刻板印象

如今，我們的社會文化通常將進食障礙與女性聯(lián)系起來，還是一種“瘦子病”。再加上傳統(tǒng)文化中對男性的過度強調(diào)，讓不少患病的男孩覺得進食障礙是女生才會得的病，從內(nèi)心拒絕承認，無疑于失去了尋求治療的機會。

一些超重或男性進食障礙患者不僅在生活中經(jīng)常受到歧視、忽視，甚至鼓起勇氣去醫(yī)院就診時也可能會被漏診。

最終，“無法被看見”的男孩們只能帶著難以言說的困惑和不被理解的痛苦，一步一步走向難以逆轉(zhuǎn)的深淵。

進食障礙可以被治愈嗎？

研究表明，家庭治療是當前對患有進食障礙的青少年最有效的治療手段。除了配合基本的藥物，家庭治療需要家長和孩子的默契配合，治療師也需要同家長和孩子建立信任關(guān)系，才能達到最佳的治療效果。

最后，我想說的是，青春期一直是青少年心理狀態(tài)波動的高發(fā)期，任何心理問題都不可怕，可怕的是不被“看見”，不被理解。無論何時，父母真誠的傾聽與支持、溫暖的陪伴永遠是治愈孩子最好的良藥。

參考資料：

http://xmwb.xinmin.cn/xmwbusa/html/2019-08/09/content_8_2.htm

“瘦成閃電”還覺得胖？

https://www.sohu.com/a/322037657_276393

進食障礙——深陷食物，何去何從？I SMHC進食障礙診治中心

林琳,劉偉佳,吳德平.中國青少年進食障礙研究進展[J].中國學校衛(wèi)生,2020,41(05):797-800.

趙喆,黃喜珊,王薇,李鄉(xiāng)寧,黃曉儀,張穎慧.進食障礙的性別差異及其影響因素研究述評[J].中國健康心理學雜志,2017,25(05):792-797.

潘光花.神經(jīng)性厭食癥與貪食癥心理社會機制及干預(yù)[J].中國社會醫(yī)學雜志,2015,32(05):387-389.

圖&封面/源網(wǎng)絡(luò)